Chemoterapie může způsobit dočasnou nebo trvalou mužskou neplodnost. Chemoterapie je účinná léčba rakoviny, která zahrnuje léky, které cíleně ničí rychle se dělící rakovinné buňky. I když je velmi účinná v boji proti rakovině, může také způsobit značné vedlejší účinky. Chemoterapeutika nerozlišuje mezi buňkami rakoviny a dalšími rychle se dělícími buňkami v těle, včetně těch v mužských reprodukčních orgánech. Tyto účinky vyvolávají obavy o neplodnost u mužů podstupujících chemoterapii. Potenciál chemoterapie způsobit neplodnost závisí na různých faktorech, včetně typu a dávky použitých léků a věku a celkového zdravotního stavu jednotlivce. V tomto článku se podíváme na to, jak chemoterapie ovlivňuje počet spermií a zdraví varlat a jaké jsou možnosti pro zachování plodnosti.
Chemoterapie může způsobit neplodnost u mužů poškozením buněk zodpovědných za tvorbu spermií. Rozsah neplodnosti se liší v závislosti na několika faktorech, včetně: typu rakoviny, typu a dávky chemoterapeutických léků, délky léčby, věku a celkového zdravotního stavu jednotlivce, času od ukončení léčby rakoviny. Někteří lidé zažívají dočasnou neplodnost, kdy se tvorba spermií obnoví po skončení léčby, zatímco jiní se mohou potýkat s trvalými problémy. Chemoterapeutické léky cílí na rychle se dělící buňky, včetně rakovinných buněk a buněk varlat zodpovědných za tvorbu spermií. To může vést k závažným problémům, včetně: snížení počtu spermií, problémy s pohyblivostí spermií, atypické rysy ve velikosti a tvaru spermií, změny v genetické výbavě spermií. Účinky na sperma a varlata mohou také vést k hormonálním nerovnováhám, ovlivňujícím celkové reprodukční zdraví. Poškození varlat může způsobit dočasnou nebo trvalou neplodnost v závislosti na rozsahu poškození a tom, jak dobře se varlata zotaví po léčbě. Méně než 1 ze 3 mužů, kteří podstoupí chemoterapii, obnoví typickou zdravotní stav spermií a funkci varlat. Navíc může chemoterapie způsobit poruchy erekce (ED). Léčba může poškodit nervy a krevní cévy v penisu, které jsou klíčové pro zdravé erekce. Dočasná neplodnost je běžným výsledkem u mužů, kteří podstupují chemoterapii. Snížení tvorby spermií během léčby často vede k dočasné neplodnosti. Chemoterapeutické léky poškozují sperma a germové buňky, které se nakonec vyvijí v sperma. Léčba alkylačními léky je pravděpodobnější, že způsobí tyto účinky. Jakmile však léčba skončí, může se tvorba spermií postupně obnovit. Časový plán pro zotavení se může lišit a může trvat několik let v závislosti na reakci jednotlivce na léčbu a na obecném zdravotním stavu. Lidé, kteří chtějí počít dítě, mohou využít pravidelné analýzy semene jako způsob sledování zotavení a určení, kdy je bezpečné pokusit se o početí.
Trvalá neplodnost nastává, když chemoterapie způsobí nevratné poškození varlat, vedoucí k úplné a trvalé redukci tvorby spermií. Může být důsledkem vysokých dávek chemoterapie nebo použití specifických léků, které jsou známy jako obzvláště škodlivé pro reprodukční buňky. Výzkazy ukazují, že 15% až 30% mužů přežívajících rakovinu přijdou o svůj reprodukční potenciál. Trvalá neplodnost znamená, že přirozené početí je nepravděpodobné bez lékařského zásahu, jako jsou asistované reprodukční techniky. Před zahájením chemoterapie mohou muži vyvíjet preventivní kroky k zachování své plodnosti. Jednou z nejčastějších metod je zachování spermat