Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je oficiálně klasifikována do tří hlavních typů, jak je uvedeno v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání, textová revize (DSM-5-TR). Tato strukturovaná klasifikace je široce akceptována v psychiatrii, avšak někteří vědci, zejména Dr. Daniel Amen, navrhli alternativní rámec, který zavádí koncept “kroužku ohně” ADHD. Tento specifický klasifikační systém však nenachází uznání v DSM-5-TR, a proto je považován za neoficiální.
Představa kroužku ohně ADHD spočívá v tvrzení Dr. Amena, že někteří jedinci s ADHD vykazují jedinečný vzor mozkové aktivity, přičemž na specifických zobrazovacích skenech se jeví jako “kroužek ohně”. K ověření této hypotézy používají kliniky Amenová metoda jedno-fotonové emisní počítačové tomografie (SPECT), která analyzuje prokrvení a úroveň aktivity v mozku. Zatímco příznivci tvrdí, že tyto skeny mohou poskytnout cenné diagnostické informace, kritici poukazují na nedostatek širokého přijetí těchto metod v konvenčních lékařských praktikách a zdůrazňují, že tyto skeny nejsou standardně používány při diagnostice ADHD.
Základ koncepce kroužku ohně ADHD předkládá zajímavý, avšak kontroverzní pohled, který zdůrazňuje interpretaci hyperaktivity, jež přesahuje tradiční podtypy ADHD. Dr. Amen tvrdí, že jedinci s tímto podtypem vykazují výrazně vyšší úroveň hyperaktivity než jejich protějšky klasifikované pod jinými typy ADHD. Nicméně, vědecká komunita zůstává rozdělená ohledně empirických důkazů podporujících toto tvrzení, což vyžaduje smíšený přístup k těmto zjištěním.
Jednou z inherentních výzev v oblasti výzkumu ADHD je výskyt komorbidit. Studie z roku 2021, kterou spolupodepsal Dr. Amen, zdůrazňuje, že ADHD často koexistuje s jinými poruchami, jako jsou poruchy učení. Tato složitost vyvolává otázky ohledně přesnosti rozlišení mezi jednotlivci pouze na základě úrovně hyperaktivity, protože překrývající se symptomy mohou ztěžovat jednoznačné diagnostiky.
Zatímco Dr. Amen naznačuje, že SPECT skeny mohou pomoci rozlišovat jednotlivce s ADHD a bez ADHD, kteří trpí komorbidními stavy, obecnou praxí v psychiatrii stále zůstává komplexní přístup, jenž zohledňuje více faktorů, které ovlivňují chování a kognici. Je důležité poznamenat, že vědecká diskuse o platnosti koncepce kroužku ohně ADHD vyžaduje rigorózní výzkum k podpoře tvrzení učiněných klinikami Amen.
Jelikož neexistuje formální uznání tohoto podtypu v autoritativních textech, může být jeho praktická a relevantní aplikace v reálném světě omezená. ADHD zůstává mnohostrannou poruchou, a proto zlepšení našeho porozumění vyžaduje nuancovaný výzkum, který využívá různorodé metodologie — vyvážení jak neurozobrazovacích, tak tradičních hodnotících technik, aby se vytvořil komplexní obraz ADHD.
Navzdory zajímavému pohledu na “kroužek ohně” ADHD je zásadně důležité, aby psychiatrická komunita upřednostňovala empirickou validaci. Budoucnost výzkumu ADHD by se měla soustředit na integraci rozdílných názorů a zároveň usilovat o konsensus založený na pevných vědeckých důkazech, aby se zlepšila účinnost v diagnostice a léčbě různorodých populací s ADHD.