Hormonální substituční terapie (HST) může dočasně nebo trvale zastavit menstruaci v závislosti na předpisu a požadovaném výsledku. Například HST může zastavit menstruaci nebo ji nahradit „odchodovým krvácením“ u lidí užívajících hormony k léčbě symptomy perimenopauzy nebo menopauzy. HST také může zastavit menstruaci u osob užívajících hormony jako léčbu pro potvrzení genderové identity. Na druhou stranu HST může zahájit menstruaci u osob reprodukčního věku, které ještě nezačaly menstruovat nebo u nichž se menstruace náhle zastavila. Tento článek se podrobněji zaměřuje na to, co se děje s menstruací při užívání HST, různé typy HST a jejich použití, příznaky toho, zda HST funguje nebo ne, a mnoho dalšího.
Různé typy a metody HST a jejich vliv na menstruaci
Nejběžnějším typem HST je kombinace estrogenů a progestinů. HST může také používat pouze jediný hormon, který může být buď pouze progestin, pouze estrogen nebo testosteron. Níže je uvedeno několik informací o tom, jak různé typy HST a metody ovlivňují menstruaci. Člověk může užívat HST nepřetržitě, což znamená, že nepřeruší léčbu a denně užívá stejnou dávku HST. To obvykle způsobí úplné zastavení menstruace, protože potlačuje hormony, které pomáhají utvářet děložní výstelku. Člověk, který užívá HST cyklicky, bude mít určité dny v cyklu, kdy přeruší užívání léků. Užívání HST cyklicky obvykle znamená, že osoba pravděpodobně každý cyklus zažije období podobné odchodovému krvácení způsobené hormony. Toto krvácení je obvykle o něco lehčí než menstruace. Lidé mohou také užívat HST postupně, což znamená, že nejprve užívají estrogen po určitý počet dní a poté později v cyklu přidají progestin. Sekvenční hormonální terapie se snaží napodobit menstruační cyklus a krvácení může nastat na konci cyklu HST.
Perimenopauza je přechodný čas před nástupem menopauzy, během níž se menstruační cykly mohou stát nepravidelnými. Osoby mohou pozorovat variace v délce, intenzitě a frekvenci svých období. Někteří lidé mohou zažít vynechání období nebo změny v krvácení. V závislosti na metodě může kombinovaná hormonální terapie pomoci. Sekvenční léčba může pomoci regulovat období během perimenopauzy, zatímco nepřetržitá léčba je dokonce může zastavit.
Symptomy toho, že HST nefunguje
Příznaky toho, že HST nefunguje, se budou lišit v závislosti na požadovaném výsledku. Například někdo, kdo léčí symptomy perimenopauzy nebo menopauzy pomocí HST, může očekávat viditelné výsledky do 3 měsíců. Někdo, kdo používá HST jako léčbu pro potvrzení genderové identity, může začít pozorovat rozvoj druhotných pohlavních charakteristik během 3 až 6 měsíců a celkově by mohlo trvat až 5 let, než se některé efekty úplně rozvinou.
Lidé užívající HST by měli kontaktovat svého lékaře, pokud zažívají závažné vedlejší účinky nebo ty, které trvají déle než očekáváno. Vedlejší účinky mohou zahrnovat: bolest na hrudi, obtížné dýchání, bolest nebo nepohodlí v pažích, zádech, krku, čelisti nebo žaludku, bolest nebo citlivost prsou, nevolnost nebo zvracení, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace, necitlivost nebo slabost v obličeji, ruce nebo nohu, mdloby, náhlé zmatenost, potíže s mluvením nebo porozuměním mluvené řeči, netypické vaginální krvácení, bolest břicha, horečka, zimnice nebo žloutenka.
Obecně platí, že sequen