Diffuzní gliom středové čáry (DMG) je vzácná forma nádoru mozku, která se nejčastěji vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Může být velmi agresivní a obtížně léčitelná. DMG vznikají v centrálním nervovém systému (CNS), kam spadají mozek a mícha. Tyto nádory jsou maligní nebo zhoubné a rychle rostoucí. To znamená, že se mohou rychle šířit do jiných částí CNS. Tento článek se podrobně zabývá DMG, včetně jeho příznaků, příčin, diagnózy, léčby a výhledu.
DMG jsou vzácnou formou nádoru postihující CNS. Podle Národního institutu pro výzkum rakoviny (NCI) se tvoří převážně v těchto oblastech: thalamus, struktura uprostřed mozku, která přenáší senzorické informace z jiných částí těla; mícha; mozeček, část mozku nacházející se v základní části lebky, která pomáhá koordinovat pohyb a rovnováhu; mozkový most, který se nachází na vrcholu mozkového kmene a přenáší informace mezi částmi mozku. Nádory vznikají z gliových buněk, které pomáhají podporovat a chránit nervové buňky. DMG se vyvíjejí, když mutace v těchto buňkách způsobí jejich nekontrolované množení.
Zdravotničtí pracovníci používají hodnocení rakoviny k určení, jak daleko a rychle se buňky rakoviny rozšířily v těle. Všechny nádory DMG jsou hodnoceny stupněm 4, což znamená, že jsou maligní a rychle rostoucí. Časem se mohou rozšířit do jiných oblastí CNS. DMG mohou postihnout jak děti, tak dospělé, ale mnohem častěji se vyskytují u mladších jedinců.
NCI uvádí, že DMG jsou nejčastější u starších dětí a mladých dospělých ve věku 15 až 39 let. Také uvádí, že DMG jsou nejběžnější u neuherpano-bílých osob. Kromě toho studie z roku 2023 uvádí, že DMG představují 4 z 5 nádorů mozkového kmene u dětí. NCI zároveň tvrdí, že přesná příčina DMG je aktuálně neznámá.
Příznaky DMG se mohou lišit v závislosti na tom, kde se vyvíjejí. Možné příznaky zahrnují: pokud má jedinec DMG ve své míše, může zažívat příznaky jako necitlivost, postupná slabost, problémy s kontrolou močení nebo stolice. DMG mohou také způsobit nadprodukci nebo ucpání mozkomíšního moku (CSF), což je průhledná tekutina, která obklopuje mozek a míchu. Zvýšení CSF nebo ucpání CSF může způsobit nárůst tlaku uvnitř lebky, což se nazývá hydrocefalus.
Recenze z roku 2023 uvádí, že lékaři obvykle diagnostikují DMG hodnocením příznaků osoby a prováděním magnetické rezonance (MRI). Zdravotník může také požádat o PET sken. Lékař může také požádat o biopsii nádoru, protože výsledky obrazových testů samotné nemusí stačit k potvrzení diagnózy DMG.
Po provedení biopsie nádoru může lékař studovat tkáň na molekulární úrovni, což mu může pomoci stanovit nejlepší postup léčby. NCI uvádí, že pokud je to možné, je obecně chirurgie první léčbou pro DMG. Během operace si chirurg může vzít biopsii nádoru a odstranit co nejvíce. Chirurgie však může ovlivnit oblasti mozku, které DMG postihují, což může vést k vážné ztrátě funkce. Pokud je chirurgie příliš riskantní, zdravotní pracovník může léčit osobu DMG pomocí radiační terapie. Osoba obvykle bude po operaci DMG potřebovat další metody léčby, jako je radiační terapie či chemoterapie.
NCI uvádí, že obecně je 5letá míra přežití u DMG 42,2 %. Avšak každý individuální výhled DMG závisí na několika proměnných, jako jsou: poloha nádoru, rozsah šíření, genetická zjištění, věk a celkový zdravotní stav osoby, mole