Těhotenství může způsobit další zátěž ledvin u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Těhotné ženy s pokročilým CKD mohou mít vyšší riziko zdravotních komplikací, jako je preeklampsie a anémie. CKD způsobuje postupnou ztrátu funkce ledvin, což může nakonec vést k selhání ledvin. CKD u těhotné ženy může také zvýšit riziko předčasného porodu a ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. Těhotenství může způsobit rychlejší progrese CKD a může způsobit, že člověk bude potřebovat léčbu jako dialýzu nebo transplantaci ledvin dříve než by tomu bylo, kdyby nebyl těhotný. Ledviny odstraňují různé odpadní látky z těla, jako je kyselina močová, a vylučují je močí. Orgány také resorbují živiny z krve, uvolňují důležité látky a pomáhají regulovat krevní tlak.
Během těhotenství se zvyšuje průtok krve do ledvin a glomerulární filtrační rychlost (GFR) může vzrůst o 50%. GFR odkazuje na množství krve, které ledviny dokáží filtrovat každou minutu. Zvýšený průtok krve a GFR během těhotenství může zatížit ledviny a donutit je pracovat tvrději než obvykle. To může ovlivnit jejich fungování.
Možné komplikace během těhotenství u lidí s pokročilým CKD
Během těhotenství se můžou projevit komplikace u lidí s pokročilým CKD ve stadiích 3 až 5. Těhotná osoba s pokročilým CKD může mít vyšší riziko komplikací, pokud má: pokročilé stádium onemocnění ledvin, vysoký krevní tlak, proteinurii – když se do moči dostává bílkovina, vysoké hladiny odpadní látky kreatininu, což by mohlo naznačovat, že se ledviny nedokáží přizpůsobit těhotenství. Výzkum z roku 2019 také naznačuje, že lidé s preeklampsií, stavem zvyšujícím náhle krevní tlak během těhotenství, mohou mít vyšší riziko než širší populace vyvinout později v životě CKD.
Mezi možné komplikace pro těhotnou osobu patří: ranější léčba: podle studie z roku 2019 byli těhotní lidé s pokročilým CKD pravděpodobněji potřeba transplantaci ledviny nebo dialýzu o 2,5 roku dříve než kdyby nebyli těhotní., Preeklampsie: CKD zvyšuje riziko preeklampsie. Mezi symptomy patří silné bolesti hlavy, bolest a zvracení. Vzácně může stav vést k eklampsii, což může být pro těhotnou osobu a nenarozené dítě život ohrožující., Hemolýza, zvýšené hladiny enzymů v játrech a nízký počet krevních destiček (HELLP): Syndrom HELLP ovlivňuje játra, krev a krevní tlak. Bez léčby může být syndrom závažný a může komplikovat těhotenství. , Anémie: CKD může zvýšit riziko anémie. U lidí s CKD může anémie zvýšit riziko kognitivního postižení, hospitalizace a úmrtí. V těhotenství může anémie vést k nepříznivým výsledkům pro plod, včetně předčasného porodu. Možné komplikace pro nenarozené dítě zahrnují: omezení růstu plodu (FGR): CKD může zvýšit riziko FGR, které způsobuje narození dítěte s nižší než průměrnou váhou.
Důležitost péče během těhotenství u osob s CKD
Aby se minimalizovalo riziko komplikací, lékař může doporučit osobě užívat při těhotenství nízko dávkovaný aspirin a předepsané léky na krevní tlak. Těhotná osoba s CKD může také potřebovat železo, které jí lékař může podat injekcí, a vitamín D. Zdravá strava může také pomoci s CKD. Lékař m