Prostatektomie versus radioterapie
Pro rakovinu prostaty, která se nerozšířila, mají operace a radioterapie podobnou úspěšnost. Při volbě mezi těmito dvěma možnostmi léčby lékaři mohou zvážit typ a stádium rakoviny, celkový zdravotní stav a preference pacienta. Operace zahrnuje odstranění prostaty, zatímco radioterapie využívá vysoké energie k ničení buněk rakoviny prostaty. Lékaři mohou použít jednu z těchto terapií samostatně nebo obě terapie kombinovat. I když neexistuje definitivní odpověď na to, která léčba je lepší, pochopení rozdílů může pomoci lidem učinit informované rozhodnutí o své péči.
Chirurgie pro rakovinu prostaty může mít stejná rizika jako jiné chirurgické zákroky, jako je bolest, reakce na anestezii, krvácení a modřiny, infekce, poškození okolních tkání, nervů nebo orgánů, krevní sraženiny v nohou. Chirurgie odstranění prostaty má také některá specifická rizika, jako je inkontinence moči, erektilní dysfunkce, změny v délce penisu a zvýšené riziko kýly v třísle.
Radioterapie obecně má méně okamžitých rizik než chirurgie. Může však způsobit krátkodobé vedlejší účinky, jako jsou problémy s močením a střevy. V některých případech může radioterapie způsobit také dlouhodobé komplikace, jako je erektilní dysfunkce či problémy s funkčností střev a močových cest.
Podle studie z roku 2020 jsou průměrné roční náklady na léčbu chirurgií a radioterapií podobné. Stereotaktická radiosurgery stojí kolem 28 000 dolarů, zatímco prostatektomie stojí kolem 22 000 dolarů. Nejlevnější možností je interní radioterapie za zhruba 19 000 dolarů. Nicméně, částka, kterou člověk platí, závisí na řadě faktorů, včetně lokality, konkrétní nemocnice či kliniky, pojistného krytí, komplexnosti léčby, potřeby dalších terapií a následné péče.
Časy zotavení a zkušenosti se mohou výrazně lišit mezi chirurgickou a radioterapií pro rakovinu prostaty. Zotavení po operaci závisí na zákroku, kterému člověk podstoupí. Po operaci obvykle zůstanou lidé v nemocnici několik dní. Během této doby mají tenkou trubici nazývanou katétr, která je zavedena močovou trubicí až do močového měchýře, aby pomohla s odtokem moči. Doba zotavení doma může trvat několik týdnů. Během tohoto období může mít člověk bolest, únavu a omezenou mobilitu. Běžné krátkodobé problémy, jako je inkontinence moči, mohou trvat několik měsíců, než se zlepší. Fyzioterapie a cvičení pánevního dna mohou pomoci s obnovením.
Zotavení po radioterapii se může lišit. Někteří lidé zažívají pouze krátkodobé vedlejší účinky, které se mohou postupně vyvíjet během léčby a potom se zlepšují po jejím skončení. Jiní mohou mít dlouhodobé vedlejší účinky, které trvají měsíce nebo vyžadují trvalejší ošetřování. Někteří lidé mohou dostat radioterapeutika, což jsou léky obsahující radioaktivní prvky. Tyto léky mohou způsobit problémy s ledvinami, takže je třeba pít hodně tekutin, abyste pomohli vymýtit radiaci ze svého těla a chránili své močový měchýř a ledviny. Zdravotní tým může také doporučit vyhnout se těsnému kontaktu s ostatními, zejména těhotnými ženami a dětmi, několik dní po ošetření. Lidé obvykle dostávají radioterapii v ambulantním zařízení a vrací se domů tentýž den. Pro většinu typů externí radioterapie lidé dostávají 5 dní léčby týdně po dobu minimálně několika týdnů.